שיקום עמוד שדרה ומערכת השריר והשלד

מהו שיקום?

שיקום בהגדרתו הוא תהליך חזרה לתפקוד תקין. כאשר מדובר במערכות הכוללות רקמות חיבור בגוף השייכות למערכת השריר והשלד, יסודו של השיקום הוא טיפול בפרקים, שרירים וגידים, רצועות וסחוסים. הסיבות לצורך שיקומי נובעות על-פי רוב מנזק חבלתי או מחלה הפוגעת ברקמות החיבור. כמו-כן, דרוש שיקום לאחר תקופת ממושכת של חוסר פעילות מסיבות שונות. תהליך השיקום כולל בדרך-כלל חלק פסיבי וחלק אקטיבי. בחלק הפסיבי פועל המטפל באופן ידני ובעזרת מכשירים באיזור הפגוע. בחלק האקטיבי, מפעיל המטופל בעצמו בהנחיית המטפל את הגוף בטווחי תנועה ובעצימות הדרגתית עד להשגת יעד התפקוד התקין. תהליך השיקום עשוי להיות ממושך והשגת התפקוד התקין תמיד יחסית למידת הפגיעה באיברים הדרושים בטיפול.

במידה רבה דומה תהליך השיקום להכנת הגוף למאמצים מיוחדים, כמו למשל אימון נבחרת ספורט, שחקני משחקי כדור מקצועיים או חובבים ובניית יכולת  לבצע תפקידים תעסוקתיים הכרוכים בכושר גופני ויכולת.

איזו הכשרה מיוחדת מקבל המומחה בשיקום כירופרקטי?

מסלול הלימוד שעובר המתמחה בתחום השיקום הכירופרקטי כולל קורסים מתקדמים בנוירולוגיה, פיסיולוגיה של הכאב, הדמיה מתקדמת
(MRI, CT and Spiral CT, PET scan) ופרקים מעשיים בהנחיית טובי המומחים באירופה וארה"ב בתחום השיקום במערכות שריר ושלד ובנוירולוגיה. בין אלה: פרופ' קרל לויט, פרופ' ולדימיר יאנדה, דר' קרייג ליבנסון ועוד.

מיקוד ההסמכה הוא שיקום אקטיבי של מערכות שרירים ופרקים ושיקום נוירולוגי בנסיבות של המצבים הקליניים:

– עומס יתר תעסוקתי או סביבתי.

– פריצת דיסק מותני מלווה בתלונות שאינן מחייבות התערבות כירורגית.

– חוסר איזון שרירים סביב עמוד השדרה והשלד הצירי.

– בעיות שיווי משקל, חוסר יציבות בהליכה ומניעת נפילות במיוחד אצל מבוגרים.

– פגיעות ספורט, תאונות דרכים וחבלות אחרות.

– הכנה וחיזוק-מערכות לספורטאים.

– מניעת התפתחות כאבים ושחיקה.

– לאחר ניתוחי גב ובטן או החלמה מניתוחים אחרים.

– בזמן שינויים מהירים במסת-גוף, כמו בהריון או אחריו.

במה שונה הגישה השיקומית מטיפול כירופרקטור ללא היבט השיקום?

שילוב של טכניקה כירופרקטית להחזרת תקינותן של יחידות תנועה ושיקום שריר ושלד אקטיבי במהלך טיפול זה ובהמשכו מהווים זרם חשיבה עדכני ומוצלח ברפואת שריר ושלד. מיזוג מדעי זה מגייס שיטות מתחום הנוירולוגיה וביו-המכניקה הקלינית למען הגישה הטיפולית והתחזוקה לטווח ארוך.

ההגיון הקליני הטמון בשילוב זה מבוסס על העיקרון של איזון שרירים טוב סביב כל מערכת מפרקים. במקרים רבים,ליקוי או שיבוש מכני מגיבים במהירות לטיפול כירופרקטי. טכניקת השיקום באה לתת תשובה לשאלת ה- "מה הלאה". לאחר השיפור הראשוני, מה יחזיק את המערכת במצב שישמר אותו?

מערך מתוכנן, הדרגתי וספציפי של תחזוקה שיקומית עשוי לתת תשובה במקרים רבים.

 

מהן המטרות ארוכות הטווח?
מטרה זו ניתנת להשגה על-ידי בניית תכנית שיקום במהלך שלבי הטיפול שלאחר חלוף הכאב החריף או המגביל. התכנית מבוססת על הערכה ספציפית ואישית של מצב השרירים והמפרקים ומתן תכנית מוגדרת והדרגתית.

כמובן שהמטופל צריך להיות מוכן לבצע את התכנית בעצמו בטווח הארוך.

מהן המגבלות?
גישת השיקום האקטיבי מתאימה לטיפול בבעיות שריר ושלד אשר יסודן מכני ופונקציונלי. עם זאת, רמה מסוימת של תרגילים לשרירים יכולים להתאים גם בנסיבות שבהן כאבי הגב נגרמים מסיבות מערכתיות אחרות. מובן כי סוג התערבות כזה דורש שיתוף-פעולה בין רופאים. נדגיש שוב את חשיבות התרגול הרציף שדורשת תכנית אימון אישית!

השלבים הנכונים לפתרון אופטימלי:

– תשאול ובדיקה מקצועיים על-ידי כירופרקטור מומחה בשיקום.

– הערכה על-ידי תמונת מצב טרם תחילת הטיפול.

– תחילת טיפול להחזרת תפקוד בסיסי של יחידות תנועה פגועות.

– בניית תכנית תרגילים הדרגתית במהלך הפגישות הטיפוליות.

– סיום הפאזה הטיפולית והשלמת תכנית תרגילים ספציפית ואישית.

– המשך תרגול בקבוצה או לבד.

– ביקורת תקופתית.

זכור/זכרי:

גופך הוא המכשיר הנפלא ביותר שאי פעם עמד לרשותך!